Día mundial del cáncer de mama
Datos para la vida
Datos clave
- El cáncer de mama es la neoplasia más común en las mujeres, y es también el más frecuente entre los once tipos de cáncer priorizados en el país.
- Se requiere fortalecer las actividades para la detección temprana, especialmente en las poblaciones vulnerables, como las mujeres afrodescendientes e indígenas.
- La caracterización clínica de los casos permite orientar la selección adecuada de las terapias y su manejo, por lo que es necesario realizar la tamización y las pruebas hormonales al momento del diagnóstico.
* Cifras preliminares, previo a la auditoria
Bogotá, D.C., 19 de octubre de 2024
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en el mundo. Según las estimaciones de GLOBOCAN para 2022, representa cerca del 13% de los casos prevalentes y es la principal causa de fallecimiento en las mujeres. Globalmente, se notificaron 2.296.840 casos nuevos, de los cuales, el 9,6% corresponde al Caribe y América Latina. En Sur América, los tres países con más casos reportados fueron Brasil, con el 42,4%, México, con el 14,3%, y Argentina, con el 11,0% (1).
En el marco del aseguramiento en Colombia, al 1º de enero de 2024, se han reportado a la Cuenta de Alto Costo (CAC) 140.096 casos de cáncer de mama en las mujeres. Durante el periodo comprendido entre el 2 de enero de 2023 y el 1º de enero de 2024, se diagnosticaron 9.615 casos, siendo este el tipo de cáncer más frecuente entre los 11 tipos priorizados para el país (cifras preliminares).
La CAC genera información epidemiológica actualizada que se convierte en evidencia del mundo real para la toma de decisiones en salud, de ahí que en la conmemoración del día mundial del cáncer de mama resalte la importancia de que el país cuente con un registro administrativo de gran calidad, pues a partir de él, se pueden orientar mejoras que conlleven a una calidad de la atención óptima para las personas con esta condición de salud.
Entre el 2015 al 2023, la tendencia de la morbimortalidad en los casos de cáncer de mama reportados a la CAC ha mostrado un incremento en la prevalencia, específicamente, para el periodo 2023 aumentó en un 8,03%. Por su parte, la proporción de casos nuevos (PCN), para este último periodo fue la mayor desde el inicio del registro, mientras que la mortalidad disminuyó en un 9,00%.
Situación del cáncer de mama en Colombia
En cuanto a las características sociodemográficas de los casos nuevos del periodo 2023, el 91,75% eran tumores invasivos. La mediana de la edad fue de 59 años y la mayoría de las personas residían en las regiones Central (31,58%) y Caribe (23,10%). Cerca del 1% de los casos fueron diagnosticados en las mujeres afrodescendientes. Además, más del 60% estaban afiliadas al régimen contributivo.
Según el tipo de pertenencia étnica, el 57,50% de los casos diagnosticados durante el 2023 en las mujeres indígenas fueron identificados en estadios avanzados. En el caso de las mujeres afrodescendientes, se resalta un mayor porcentaje de los casos en los que se desconoce la estadificación, en comparación con los otros grupos étnicos. La inequidad en la detección temprana en estas poblaciones vulnerables genera la necesidad de mayores esfuerzos para evitar las recaídas, los malos resultados en salud y mayores esfuerzos en la atención de estas mujeres.
En cuanto a los resultados de las pruebas de receptores hormonales (HR) y de HER2, se identificó que el 53,58% de las neoplasias invasivas diagnosticadas en el 2023 correspondían a tumores con receptores hormonales positivos y resultados negativos para HER2. Por su parte, los casos de tipo HER2 positivo y HR positivo representaron el 8,77%, mientras que los casos con resultados negativos en las dos pruebas, los cuales presentan un alto riesgo de metástasis y de recurrencia, fueron el 11,63%. Esta identificación por subtipos permite orientar la selección del tratamiento y reconocer el pronóstico, considerando los riesgos y las nuevas terapias dirigidas a las expresiones genéticas de los tumores. El no realizarlas o no tener resultados determinantes lleva a la selección inadecuada de los tratamientos y a malos resultados en los objetivos terapéuticos de las personas.
Este tipo de cáncer también afecta a los hombres, a corte 1º de enero de 2023, se han reportado a la CAC, 666 casos en la población masculina, de los cuales el 96,39% corresponden a tumores invasivos, la mayoría con edades superiores a los 60 años. Así mismo, más de la mitad estaban afiliados al régimen contributivo y cerca del 32% se ubican en la región Central. Al momento del diagnóstico, el 21,32% se encontraban en estadio II y el 17,12% en estadio III.
Avances y desafíos de la gestión del riesgo de los casos de cáncer de mama
Uno de los principales desafíos del nuevo plan de choque para fortalecer las acciones dirigidas al control del cáncer (2), es lograr la detección en etapas tempranas, específicamente en el 60% de los casos al momento del diagnóstico, con el fin de mejorar los desenlaces clínicos y optimizar los recursos disponibles. En el país, la detección temprana se ha alcanzado en el 52,11%, con un resultado superior en las mujeres residentes de la región Central y en Bogotá, D.C.; sin embargo, se requieren mayores esfuerzos para lograr la meta definida para el 2026.
Así mismo, brindar el acceso y la prestación adecuada de los servicios de salud, son aspectos para priorizar. En el ámbito nacional, la oportunidad de acceso al tratamiento para el periodo 2023 es de 27 días en promedio. En las regiones, los tiempos más prolongados para el inicio del tratamiento desde su diagnóstico se presentan en la región Oriental y Pacífica, superando la meta definida de 30 días o menos dentro de las estrategias del plan de choque en cáncer. (2)
Referencias:
- Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2024). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Disponible en: https://gco.iarc.who.int/today, fecha de acceso marzo de 2024.
- Ministerio de Salud y Protección Social (2024) Plan de choque para el fortalecimiento de las acciones dirigidas al control del cáncer en Colombia. Marzo de 2024.
Leidy Alexandra Jiménez Forero
medioscac@cuentadealtocosto.org
Profesional de comunicaciones UCD
