Boletín: día mundial de la concientización y respuesta al VIH
Datos clave:
• En el marco del aseguramiento en Colombia, en el periodo 2024, fueron informados a la CAC 185.954 casos prevalentes de personas viviendo con el VIH.
• Del total de los casos incidentes (n=14.555), el 82,82% correspondió a los hombres y el 17,18 % a las mujeres.
• El 77,23% de las mujeres gestantes con diagnóstico de VIH recibieron terapia antirretroviral (TAR).
Bogotá, 1º de diciembre de 2024
En el marco del día mundial de la concientización y respuesta al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la Cuenta de Alto Costo (CAC) se suma a la campaña promovida por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas de ONUSIDA, bajo el lema “Sigamos el camino de los derechos”. Esta iniciativa tiene como objetivo apoyar a las personas que viven con el VIH y recordar a quienes han fallecido a causa de enfermedades relacionadas con esta infección.
El VIH es un agente infeccioso que afecta el sistema inmunitario, específicamente a las células CD4, un tipo de leucocito clave en la defensa del organismo. Al atacar y destruir estas células, el virus debilita progresivamente las defensas del cuerpo, volviendo a las personas más susceptibles a infecciones oportunistas, como la tuberculosis, y ciertos tipos de cáncer.
Según ONUSIDA, en 2023 se estimó que 2,3 millones de personas vivían con VIH en América Latina. En la región, el número de nuevas infecciones aumentó un 9% entre 2010 y 2023, alcanzando 120.000 nuevos casos solo en el último año. Además, se registraron 30.000 fallecimientos relacionados con esta enfermedad (1).
La estrategia 95-95-95 de ONUSIDA busca, para el año 2030, que el 95% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico, que el 95% de quienes lo conocen reciban tratamiento antirretroviral (TAR), y que el 95% de las personas en tratamiento logren la supresión viral. Esta estrategia tiene como objetivo reducir los nuevos casos de VIH a menos de 200.000 anuales y erradicar toda forma de discriminación hacia las personas afectadas (2).
En el contexto nacional, la CAC lleva a cabo el seguimiento de las personas que viven con el VIH, de acuerdo con la Resolución 0273 de 2019 (3), que derogó las Resoluciones 4725 de 2011 y 0783 de 2012. Este marco normativo también incluye otros grupos poblacionales, como las gestantes, los menores expuestos al VIH y los casos de coinfección por tuberculosis. La CAC ha gestionado el registro administrativo del VIH, lo que ha permitido una mejor comprensión de la carga de la enfermedad en el sistema de aseguramiento, además de facilitar el seguimiento continuo de la atención a las personas afectadas.
Según ONUSIDA, en 2023 se estimó que en Colombia había un total de 230.000 personas viviendo con el VIH. Sin embargo, en el periodo 2024, fueron informadas a la CAC 185.954 casos, una cifra inferior a la estimada por ONUSIDA, lo que sugiere que una gran cantidad de personas en el país aún desconoce su estado serológico. Para cerrar esta brecha, debemos “seguir el camino de los derechos humanos”, garantizando el acceso a pruebas diagnósticas, tratamiento y atención integral para todas las personas.
En este marco, la iniciativa actual de ONUSIDA subraya que la defensa de los derechos humanos de todas las personas es un pilar fundamental para lograr una respuesta efectiva frente al VIH. Este día mundial es un llamado a la acción para proteger la salud de todas las personas a través de la defensa de sus derechos (4).
En la conmemoración de este día, resaltamos los avances en cobertura y efectividad terapéutica. A nivel nacional, en el periodo 2024, el 80,74% (n = 150.135) de las personas prevalentes viviendo con el VIH (n= 185.954) recibieron TAR, y de ellas, el 89,42% logró supresión viral (≤1.000 copias/ml) (n = 134.251). El diagnóstico y tratamiento temprano son esenciales para lograr una amplia cobertura y alta efectividad terapéutica, lo que permite que la mayoría de las personas con el VIH alcancen la supresión viral y mejoren significativamente su calidad de vida.
Desde la CAC reafirmamos nuestro compromiso de colaborar con todos los actores del sistema de salud para avanzar hacia el objetivo global, resaltando que el acceso a programas de prevención y atención integral del VIH es un derecho fundamental de todas las personas.
La situación del VIH en Colombia:
En el marco del aseguramiento en Colombia, en el periodo 2024*, se registró una disminución del 0,78 %, pasando de 14.670 casos reportados en el 2023 a 14.555 en 2024. Sin embargo, desde el descenso observado en el 2021 debido al impacto de la pandemia por COVID-19, se evidencia una tendencia de recuperación en el reporte.
El 82,82% de los casos incidentes correspondió a hombres (n = 12.054), mientras que solo el 17,18% fueron mujeres (n = 2.501), con una razón hombre/mujer de 4.82:1. La edad promedio de la población incidente fue 33,65 años (DE± 12,19), concentrándose la mayor proporción de casos en el grupo de 20 a 34 años.
TAR en las gestantes que viven con el VIH
En Colombia, durante el periodo 2024, el 77,23% de las mujeres gestantes con diagnóstico con VIH recibieron TAR, lo que contribuye a la reducción de la transmisión vertical de madre a hijo y garantiza la protección de la salud materna y neonatal.
En cuanto al análisis según el grupo étnico, se alcanzó un cumplimiento del 100% en la comunidad raizal. Sin embargo, en los grupos indígenas y afrocolombianos, se evidenció un bajo cumplimiento. Por su parte, en el grupo palenquero solo se reportó un caso de mujer gestante con el VIH, quien no recibió TAR. La adherencia al tratamiento, el monitoreo constante y el apoyo de un equipo de salud comprometido son esenciales para optimizar los resultados tanto para la madre como para el bebé.
Cobertura de la TAR en las personas prevalentes viviendo con el VIH
En Colombia, en el año 2024, el 80,38% de las personas que viven con el VIH recibieron TAR, lo que representa una disminución del 3,34% respecto a 2023.
El acceso a la TAR varía significativamente según la región de residencia, siendo la región del Pacífico y paradójicamente Bogotá, D.C. las áreas con la cobertura más baja; además, en todos los territorios el cumplimiento sigue siendo bajo.
Garantizar el acceso a la TAR es esencial para proteger el derecho a la salud, la vida y la dignidad de las personas que viven con VIH, promoviendo una sociedad más inclusiva y equitativa. Se deben enfrentar las barreras estructurales que limitan el acceso a la atención, con la implementación de políticas que aseguren una distribución justa y efectiva de los recursos de salud en todo el país.
Cascada de la atención del VIH
Según estimaciones de ONUSIDA para América Latina, en 2023 el 89% de las personas viviendo con el VIH conocía su estado serológico; de estas, el 73% recibió TAR, y el 67% logró una carga viral suprimida (≤1.000 copias). En Colombia, según datos reportados a la CAC en el periodo 2024*, se evidenció que entre las 185.954 personas prevalentes viviendo con el VIH, el 80,74% recibió TAR, y el 89,42% alcanzó una carga viral suprimida.
Se destaca la relevancia de garantizar una adecuada cobertura de la terapia antirretroviral y de lograr la supresión viral (≤1.000 copias), ya que ambas acciones son fundamentales para prolongar la vida de las personas que viven con el VIH, mejorar su calidad de vida y disminuir la transmisión del virus.
* El indicador de cobertura de la TAR difiere operativamente del segundo 95 de la cascada de la atención de ONUSIDA, por ese motivo se obtienen resultados diferentes.
e comunicaciones UCD
Referencias
1. ONUSIDA. Regional Profile – Latin America. 2024 [citado el 11 de noviembre de 2024]; Disponible en: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2024-unaids-global-aids-update-latin-america_en.pdf
2. ONUSIDA. Understanding Fast-Track. [citado el 11 de noviembre de 2024]; Disponible en: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/201506_JC2743_Understanding_FastTrack_en.pdf
3. Ministerio de Salud y la Protección Social. Resolución 0273 de 2019. 2019. [citado el 11 de noviembre de 2024]; Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-273-de-2019.pdf
4. ONUSIDA. Sigamos el camino de los derechos — Día Mundial del Sida 2024. 2024 [citado el 11 de noviembre de 2024]; Disponible en: https://www.unaids.org/es/2024-world-aids-day
Leidy Alexandra Jiménez Forero
medioscac@cuentadealtocosto.org
Profesional de comunicaciones UCD